Лидеры

Что это за книга мудрости такая, интересно

ANDREY16, а ты посмотри какого года он пост процитировал и все поймешь.

Я могу сказать. Ставил на N на светофоре, что бы вибрации не было от порванной задней подушки

Ремонт КПП При разборе коробки стало ясно, что 4-х ступка была куплена зря. Поэтому озвученный анонс о переделке 4-х ступки в 5-ти ступку в данной теме реализован не будет. Прошу извинить за обман. Теперь по порядку. Зверски чумазый вид обоих коробок и нежелание их отмывать привели меня в автомойку, где девушка согласилась за 200 рэ (по сотке за коробку) облить пеной и смыть то, что смоется водой. Надо сказать зряшная затея - толком ничего не смылось. После неудачной попытки отмыть снаружи, решено мыть внутри. С полки взята дрель-шкантер на 1кВт, мощный дюритовый шланг (с толстыми стенками содержащими внутри нитки), внутрь коробок через дыры от снятых ручек переключения передач залит бензин, дрель через шланг соединена с первичным валом, переключая передачи и пару раз сменив бенз промыты внутренности. Из неисправной 5-ти ступки масла вышло меньше 100 грамм (его там можно сказать не было). Моющее средство (бенз) выходило черным как вакса и с запахом гари. Из донора 4-ступки вышло положенное количество масла светлого цвета и соответственно светлый бенз. Казалось бы 5-ти ступке хана. При разборе вот такая картина внутри пятиступки все в черном гуталине внутри четырехступой кпп все в норме главное отличие 4-х ступки от пяти, это задняя крышка. В припухлости имеющейся у крышки пятиступки (на фото слева) скрывается та самая, заветная, пятая скорость продолжаем разламывать пятиступую коробку. отворачиваем крышку с фиксаторами передач (шарики и пружинки). Пружинки вылезут сами, а шарики я вытряхивал повернув КПП набок отворачиваем болт крепления блока шестерен 5-ой передачи и заднего хода снимаем разом все деталюхи цепляющиеся за вилку 5-ой передачи: пром шестерня заднего хода, блок шестерен, шестерня 5-ой передачи, муфта 5-ой передачи Вот такое должно получиться. Оставшиеся на валу шестеренки ничем не закреплены и снимаются просто пальцами Дальше все просто. Отрываем колокол в котором обычно прячется сцепление поддев отвертками подшипники промвала вынимаем их и вынимаем сам промвал. Получаем такое Теперь ничто не мешает вынуть первичный вал отверткой с гранями на которые можно накинуть ключ отворачиваем винты крепления пластины удерживающей задний подш вторичного вала отвертками вынимаем подш вторичного вала. Примерно также вынимались и все другие подшипники Вынимаем вторичный вал и гордо оглядываем разгромленную коробку (другими словами смотрим на получившийся срачельник) Отмыть детали оказалось не сложно - кисточка и немного бенза. Осмотр мытых деталей показал, что КПП в принципе жива, все цело, подшипники все крутятся, не заедают, выбитостей на дорожках не имеют. Выбивание передач объясняется сильным износом вилок включения передач и отвернувшейся гайкой на конце вторичного вала из-за которой люфтили шестерни 3-й, 4-й, 5-й передач. Действительно у жигулей очень крепкая КПП, большие подшипники, часть из которых роликовые, отлично держат нагрузку, износ, кроме вилок, возможен у муфт переключения передач и латунных колец синхронизаторов. В моей коробке зубья муфт были немного побиты, но зная что передачи включались без заеданий решил их не менять. износа у латунных колец синхронизаторов, требующего их замены, не было - значит не меняем. Решено собрать коробку обратно с заменой всех вилок (их три) и одного подша - переднего подшипника промвала, двухрядного шарикового. Этот подш я разгромил при разборе и потерял часть шариков. Вот так глупо. Найти этот подшипник удалось в нашем городе с трудом. Нет ни в зарулеме, ни в мотордетали на кирзаводе, ни на пугачева. Куплен на динамо за 360 рэ. Слева новый, справа ушатанный в куски куплены вот такие вилки. В зарулеме брать не стал. Куплены в мотордетали на кирзаводе, за все три - 800рэ. Здесь хорошо видно насколько сточились вилки Сборка Отмывать снаружи детали корпуса кпп не стал (к чему эта красота под днищем). А вот внутри и по местам сопряжения деталей отчищено насколько возможно вторичный и первичный валы в корпусе Головой на 32 забит в колокол сальник первичного вала сборка велась верхом на мусорном ведре. В корпус имплантированы все необходимые детали Сборка пятой передачи и заднего хода Вот и причина открутившейся гайки на конце вторичного вала. На старых коробках времен СССР эта гайка фиксировалась загибающейся стопорной пластиной, а в современных кпп пружинной шайбой. Как видно крепление стопором более надежное. Оно и поставлено. Стопор снят с четырехступки, на фото он справа ВУАЛЯ Осталось закидать в жигуара блок, напялить на него голову, предварительно внедрив клапаны, прицепить коробас и можно пускать дым. Далее: - оживление стартера; - реанимация гены (генератора); - и конечно пуск двигателя.

Вчера наклеил букву Ш, чтобы Юра был готов якорь бросить экстренно )))) Вот как работают на Профсоюзной. Сорри, что снято вертикально, не думал про это когда вытащил телефон )

Какой молодец. Хороший бюджет. Если в 20 лет за 30 тыщ вы ей дарите подарки, дальше планку держать надо будет. С одной стороны это хорошо, а с другой жизнь по разному поворачивается.. Если у вас не будет таких денег на 21 год? В общем бюджет в 2-3 раза уменьшите, и купите сертификат в ювелирный салон. Сходит и сама выберет. Мой жизненный совет... Не балуйте так девушек, если бы она была жена -это одно, подарок останется в семье, а так сегодня она ваша девушка, а завтра пойдет к тому что будет подарки делать в 60 тыщ. Конечно в юношеском возрасте хочется поразить девушку своей щедростью, но, если вы ей нужны, она вас будет любить и без такого дорогого подарка. Все д.б. в меру. ИМХО. На оставшиеся денежки вдвоем куда нить на турбазу, где красивый снег, елки, Байкал.

Привет всем! Все наверное помнят сервер STbur много раньше народа играло! Кто то скажет тема не актуальна, а кто то скажет да помню играли все и было КЛАССНО! Я хочу собрать народ для того что бы появилось какое то общее мнение, стоит ли снова пробовать завести серв для COD4. Сам я уже не маленький, но и играли раньше мужики и под 50 лет. И все мы друг друга знали и собирались кодеры и общались! Друзья мои, кому данная тема интересна, просто поддержите меня! И скажите свое мнение. Сам я сейчас играю на французком сервере, но хотелось что бы снова наши бурятские ребята начали снова собираться! Можете оставлять комменты, писать ник так легче будет вспомнить кого либо! Всем спасибо! Дорогие модераторы, очень прошу прикрепить данный топик! Ник: Fiba Сервер запущен на Openwarfare! IP сервера: 188.168.27.115:28960 Время сбора: каждую субботу в 21:00 Как играть? Скачать мультиплеер можно 2-я способами: Скачать готовый мультиплеер с яндекс диска. Скаченный архив разархивируйте в удобное для вас место. Все можете приступать к игре. Так же мультиплеер можете скачать через торрент, после того как торрент закончит скачивание, разархивируйте архив, в удобное для вас место. (Просьба не удалять архив - он необходим для раздачи). Все можете играть! У кого мультиплеер уже есть: При первом подключении будет скачиваться сам мод! При возникновение каких либо вопросов можете писать сюда, либо мне в Skype: serega_21_1990 Поскольку сервер еще "сыроват" могут быть какие то недочеты, прошу вас писать сюда если что то заметите или просто если будут какие-либо предложения! Если возникает проблема с PB: Зайдите в папку с игрой Откройте папку PB Там есть файл pbsvc Запустите его и проследуйте до конца полной установке После этого запустите игру Зайдите на сервер Если не помогло мой скайп еще раз: serega_21_1990

Жил-был Пёс

Площадь покупаемых квартир печалит меня, сейчас в новостройках однушки это 43 кв.м., в хрущовках 2-шка 45кв.м.

Мечтаю выспаться !

полностью согласна! Лондон позиционирует себя практически как элитный (судя по ценам), но обслуживание и кухня (хоть и от известного шеф-повара) оставляют желать лучшего! Я готова платить по завышенным ценам, но действительно за что-то, а не за просто название заведения. То же самое встретились с подружкой, с которой долго просидели в декрете в распиаренном в соц.сети заведении в Фабрике кино #суши#пиццаи что-то там еще - почти то-же самое, что вы пишите - обслуживание при пустом зале никакое, роллы такие малипусенькие, что я даже в Японии таких не видела и десерт мы так и не дождались сколько бы не махали официантке! Ну а пицца в нашем городе тоже сильно отличается от того, что готовят в других городах - сочные, с большим количеством начинки, горячие, ароматные! А тут что - полузасохшая корочка толщиной с 3 мм с резиновыми шампиньонами из банки - что ел, что ни ел за 400-500р.!

Опасный Кiт, нет это виниловые пластинки. На двд боксы вообще же не похоже.

ну все все ждите! сервер создаем...конфиг прописываем...

в интернете)) или знакомого врача найти чтобы рецепт выписал ЗЫ но мне кажется дека+сустанон лучше. ЗЫ: а вообще нафиг бы это надо, если ты не профессионал

Когда девушка обижена - она способна на любые поступки, кроме адекватных. В последнее время что-то не то, слишком все напряженно. Хочется бросить, плюнуть на все и убежать, как это было раньше, но оно того не стоит. Огромное количество дорог пройдено бок о бок, с каждой новой трудностью мы становимся только гораздо сильнее.

люблю таким как ты,которые ноют про арту,поджигать пуканы на фулл дамаг потом читать в чате их говно на тебя а если еще и сваншотить то вашпе сказка

скину скрины хрен знает какое давности)))

Кхм..всем привет господа. Вопрос поднимался и не раз. Я даже пилил сервак, в итоге дописывал cfg вручную, искал моды, настраивал ротацию, а главные "зачинщики" ушли в глубокое подполье.... В итоге я все благополучно забыл и забросил. А на счет сабжа +, я бы побегал и со мной еще 5-6 человек, но только вечерами все почти уже семейные и с работой. Хотелось бы увидеть ребят кто стоял у истоков гагнет в этой теме... вот кстати нашел у друга)

Фиба, поддерживаю тебя было действительно классно и весело думаю, многие кто вспомнят тоже поддержат (: кстати, уже не раз с zoom'ом и jerr'ом про это вспоминали _______________________________ я даже не поленился вспомнить логин и пароль от улановки, что бы написать

Жители штатов Вашингтон, Орегон, Колорадо и Аляска уже в следующем месяце смогут приобрести сигарет с марихуаной, Philip Morris Marlboro «M» для оздоровительного использования. Крупнейший в мире производитель сигарет, объявил сегодня, что они присоединятся к проекту оздоровительной марихуаны и начнут продажу сигарет в 4 штатах США с 1 ноября 2015 года. Этот продукт продается под брендом «Мальборо М» и будет доступен для продажи на лицензированных точках продажи, передает now8news.com. «Наша компания провела мониторинг рынка канабиса в течение некоторого времени. Мы, наконец, приняли решение в поддержке этих штатов в их праве на легализацию оздоровительного использования марихуаны», – сказала Серафин Норкик, старший вице-президент Philip Morris по маркетингу. В настоящее время закон ограничивает количество купленных сигарет. Можно приобрести лишь одну пачку за один раз. Цены начинаются от $ 89 за пачку. Вам должно исполниться быть не меньше 21 года и вы должны предоставить удостоверение личности с фотографией. Любая перепродажа этих сигарет считается нарушением закона и облагается штрафом, соответствующим тюремным заключением в соответствии с местными законами. охренеть..

От лица Улановки поддержу начинание и помогу оповестить народ, если поднимете-таки сервак. Успехов!

я только за ... и знаю если сам начну опять КОД гамать тем более на ст мои здешняя молодешь опять подтянется ) всем привет кстати парни (кто не помнит мы из Еравны играли подк клан.тегом DKVZ)

Плюсану!

Чисто из самоуважения, никогда не брал реплики, зачем обманывать самого себя? Не говоря уже о других. Стереотипная печалька, что наличие последнего айфона - показатель статусности. Сам по себе айфон-оригинал конечно-же Вещь! И еще нравится цитата из одной книжки "Восхищает не общепринятая красота, а удачно подчеркнутая индивидуальность"

Давненько не писАл в своем блоге... Испытываю нехватку трудовых резервов, разместил объявление в разделе трудоустройств - звонков мало почему-то... Приоритет при наборе работников делаю на молодежь, неиспорченную шабашкой и спиртным (это - главное). При наших как-будто завышенных ценах коллектив наш не купается в деньгах, как ошибочно могут полагать некоторые... Соблюдение технологий строительства требует повышенного расхода рабочего времени, поэтому наши расценки не совпадают с общепринятыми, конечно, как, например, в предложениях построить дом 7х8 за 270 т.р. А ведь еще надо содержать и развивать техническую базу (инструменты, машины, механизмы), не говоря уже о прибыли (которая нам только снится... ))). Ладно, простите мне это лирическое отступление... ))

Зачем брать фамилию жены? Каждый просто остается со своей.

Диночка ну вот давайте подумаем логично. давайте? висим на турнике,что мы делаем,мы растягиваем позвоночник. где гарантия что это именно то,что нам нужно? а мож при вашем виде грыжи это как раз противопоказано. я прочитал по грыже очень много литературы. вот небольшая статья доктора Евдокименко. Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль в спине и шее», опубликована в 2001 году. Отредактирована в 2011г. Все права защищены. Разговор о лечении грыж позвоночника начну с грыжи Шморля. При обнаружении подобной грыжи главной задачей является ее стабилизация. Необходимо сделать так, чтобы грыжа больше не продавливала ткань позвонка. Собственно говоря, организм заботится об этом сам — вокруг грыжи Шморля образуется уплотнение костной ткани, подобное мозоли, — и нам необходимо лишь помочь организму. Для достижения цели лучше всего подходит препарат миакальцик, который в сочетании с кальцием прекрасно укрепляет кости. Кроме того, можно рекомендовать пациенту препараты с витамином D и, в частности, рыбий жир. Витамин D способствует тому, чтобы кальций лучше усваивался костями. Также желательно стимулировать кровоснабжение поврежденного участка, чтобы облегчить доставку организмом «строительных веществ» в поврежденное место. Лучше всего в этих случаях на кровоснабжение влияют массаж и физиотерапевтические процедуры. Ну и конечно, необходимо лечить основное заболевание, приведшее к появлению грыжи Шморля (если только она не возникла вследствие травмы, разумеется) — речь идет, в первую очередь, о болезни Шейермана. Лечение циркулярной, задней или заднебоковой грыжи является гораздо более сложной задачей, которая требует ювелирных действий врача. Все методы лечения таких грыж можно разбить на три группы: •консервативные методы лечения, проводимые с целью избежать операции на позвоночнике; •операция; •послеоперационное восстановление организма. Терапевтическое лечение межпозвонковой грыжи, особенно больших размеров, является довольно сложной, но отнюдь не безнадежной задачей. И мне не совсем понятна тактика некоторых врачей, особенно нейрохирургов, которые при выявлении любой грыжи сразу рекомендуют направить пациента на операцию. Здесь надо учитывать то обстоятельство, что операция на позвоночнике порой приводит к негативным последствиям: иногда осложнения случаются сразу, а иногда спустя время после операции. И, надо заметить, именно отдаленные последствия не учитывают многие нейрохирурги, говоря о низком проценте неудачных операций. Эти больные, скорее всего, попросту не отслеживаются. Но даже удачно проведенная операция на позвоночнике редко проходит совсем бесследно: во-первых, после нее на структурах позвоночника (мышцах, связках и т. д.) образуются рубцы и спайки, а во-вторых, после операции позвоночник в любом случае перестает быть таким единым цельным «механизмом», каким он был до оперативного вмешательства. Поэтому прежде чем направить пациента на нейрохирургическую операцию, мы должны постараться сделать все возможное, чтобы ее избежать. Понятно, что проще всего лечить терапевтическими методами любые выпячивания диска, и шансы избежать операции в этом случае довольно велики. При выпадении пульпозного ядра, напротив, надежд на успех консервативного лечения намного меньше. Хотя и здесь бывают исключения, и, как ни странно, чаще у пожилых людей — в силу того, что диски с возрастом теряют воду и становятся менее плотными, в наиболее благоприятных случаях выпавшая часть ядра со временем «усыхает» и перестает сдавливать нервные корешки. Иногда вообще бывают довольно странные и неожиданные случаи самоизлечения организма (хотя, конечно, не очень часто). И поэтому я советую своим пациентам, даже уже решившимся на операцию, всегда немного с ней потянуть, кроме крайних случаев, когда происходит парализация и нарушение деятельности внутренних органов. Ниже я расскажу о наиболее эффективных с моей точки зрения и наиболее распространенных методах терапевтического лечения грыжи диска и постараюсь дать оценку каждому из них, чтобы при необходимости читатели сами могли принимать решение, какой метод использовать, а не просто вслепую соглашались с врачебными рекомендациями. Это не значит, что я призываю всех к самолечению, просто я считаю, что пациент имеет право знать, чем и как его лечат. Консервативные методы лечения межпозвонковых грыж При возникновении острых болей в области позвоночника врачи должны для начала назначить пациенту нестероидные противовоспалительные препараты: диклофенак, индометацин, пироксикам и др. Нестероидные противовоспалительные препараты действуют за счет уменьшения воспаления в ущемленном нервном корешке и зачастую хорошо устраняют боль. И хотя они не лечат саму грыжу, эти лекарственные средства могут на период лечения существенно облегчить жизнь пациенту, давая ему возможность отдохнуть от боли и от вызванной болью бессонницы. Противовоспалительные средства относятся к препаратам первого эшелона — то есть с них надо начинать лечение. Однако не рекомендую использовать «классические» НПВП больше двух месяцев — велика вероятность появления побочных эффектов. В случае необходимости более длительного приема лучше использовать селективные противовоспалительные средства (препарат мовалис), которые действуют мягче и реже дают побочные эффекты. Миорелаксанты (препараты для расслабления скелетной мускулатуры: сирдалуд, мидокалм) устраняют болезненный мышечный спазм и в некоторой степени улучшают кровообращение. За счет этих эффектов иногда немного уменьшается боль. Однако нужно учесть, что миорелаксанты расслабляют все мышцы, и значит, ликвидируя мышечный спазм, они также устраняют и полезное защитное напряжение мышц. Поэтому прием миорелаксантов в некоторых случаях может привести к ухудшению самочувствия. Витамины группы В (В1, В6, В12), наверное, могут принести некоторую пользу. Но угадать, когда они помогут и насколько их использование принесет пациенту облегчение, невозможно: эффект от использования витаминов группы В развивается очень медленно и абсолютно не прогнозируем. Классически витамин В1 должен обладать некоторым расслабляющим действием и восстанавливать проведение импульсов в поврежденном нерве, В6 — обладать слабо выраженным мочегонным эффектом и за счет этого снижать отек нервного корешка, В12 — восстанавливать ткань самого нерва. Но это все в теории, на практике, как я заметил, применение витаминов при грыже диска очень редко дает какой-либо результат. По моим ощущениям, инъекции витаминов часто назначаются врачами от бессилия или для имитации активной деятельности. Гораздо большее облегчение может принести страдающему новокаиновая блокада ущемленного сегмента позвоночника. Удачно сделанная новокаиновая блокада с добавлением кортикостероидных гормонов иногда очень эффективно снимает болезненный спазм мышц в области повреждения, уменьшает отек и воспаление ущемленного нерва. В некоторых случаях блокада дает эффект практически сразу, и ее действие продолжается от недели до трех. После чего блокаду можно повторить еще раз (но не раньше, чем через неделю). За курс лечения допускается проводить 3—4 новокаиновые блокады, не переставая при этом восстанавливать позвоночник другими способами. Больше четырех раз блокаду одного и того же сегмента позвоночника делать нежелательно, так как частое введение в одно и то же место анестетиков вкупе с гормонами может привести к атрофии связок этого отдела позвоночника. Мануальная терапия при лечении межпозвонковых грыж эффективна в тех случаях, когда грыжа сочетается со смещением межпозвонковых суставов. Подобное сочетание имеет место примерно у 70% пострадавших. Именно этим больным можно попытаться провести от двух до семи сеансов мягкой мануальной терапии в сочетании с постизометрической релаксацией. В случае успеха проведенной мануальной терапии многие пациенты отмечают улучшение самочувствия сразу же после первого сеанса, а последующие процедуры позволяют закрепить и улучшить достигнутое положение. Хорошие результаты подобного лечения объясняются, видимо, не только тем, что мануальные манипуляции помогают устранить сопутствующие грыже смещения. Удачная репозиция (вправление) межпозвонкового сустава приводит еще и к тому, что происходит рефлекторное расслабление рядом расположенных спазмированных мышц спины и частично восстанавливается нарушенное кровообращение в прилежащем сегменте позвоночника. Однако, несмотря на мое особое расположение к такому методу лечения, как мануальная терапия, хотелось бы предостеречь и врачей и пациентов от грубых манипуляций и костоправства. Слишком «жесткие» воздействия могут вызвать дальнейший разрыв межпозвонкового диска, усилить спазм околопозвоночных мышц и спровоцировать нарастание отека поврежденных нервных стволов. Все это грозит привести пациента на операционный стол. Поэтому еще раз подчеркиваю: при лечении грыжи диска допустимы только деликатные воздействия. А в качестве процедуры, предваряющей и облегчающей проведение сеанса мануальной терапии, желательно использовать постизометрическую релаксацию. Постизометрическая релаксация (ПИР), в сочетании с мануальной терапией или сама по себе, является одним из лучших консервативных (неоперативных) методов лечения протрузии или грыжи диска. Проведенная грамотным специалистом, постизометрическая релаксация позволяет довольно быстро устранить болезненный спазм мышц спины или шеи, и таким образом снизить давление на поврежденный диск и ущемленные нервы. Иногда этого бывает достаточно для того, чтобы улучшить состояние пациента процентов на восемьдесят. Однако здесь тоже надо учесть, что неправильное применение метода шарлатанами или неопытными целителями-самоучками может привести к существенному ухудшению самочувствия пострадавшего. Потому доверять себя можно только в руки проверенных дипломированных специалистов. Иглорефлексотерапия, проведенная квалифицированным иглотерапевтом, позволяет устранить болезненный мышечный спазм и снизить болевые ощущения. Метод помогает примерно 60% пациентов. Курс лечения состоит из 8—12 процедур, проводимых ежедневно или через день. Гирудотерапия (применение медицинских пиявок) — очень хороший метод лечения грыжи межпозвонкового диска. Во время процедуры пиявки впрыскивают целый набор биологически активных веществ, обладающих способностью «рассасывать» фрагменты выпавшего в полость спинномозгового канала травмированного межпозвонкового диска. Кроме того, впрыснутые пиявками ферменты улучшают кровообращение и обмен веществ в пораженном сегменте позвоночника, а также способствуют скорейшему восстановлению его поврежденных структур. Применение пиявок помогает примерно 70% больных. Важно помнить, что биологически активные вещества, выделяемые пиявками, способны вызвать аллергию, а в крайне редких случаях дают и осложнения. Поэтому процедуры необходимо проводить только под контролем врача. Курс лечения грыжи диска состоит из 10—12 процедур, проделываемых с интервалом в три-четыре дня. Массаж спины или шеи при грыже диска нужно делать с крайней осторожностью. Чересчур активные действия массажистов при данном заболевании чреваты серьезными осложнениями. Я могу припомнить целый ряд случаев, когда в результате силового массажа происходило резкое ухудшение состояния больного. Ведь грубые действия массажистов могут привести к усилению спазма мышц спины; спазм в свою очередь, увеличивает давление на диск и провоцирует дальнейшее «выдавливание» грыжи в просвет спинномозгового канала. Как результат — многократно усиливаются болевые ощущения. И наоборот, если при грыже проводить массаж очень мягко, щадяще, добиваясь лишь ощущения легкого тепла (а не боли!) и расслабления мышц, можно добиться заметного улучшения самочувствия пациента. Курс лечения в этом случае состоит из восьми-десяти процедур, проводимых через день (но не каждый день!). При усилении болей лечение массажем сразу же прекращают. Предостережение. При грыже шейного отдела позвоночника, сопровождающейся болью в руке, или при грыже поясничного отдела, сопровождающейся болью в ноге, массаж пораженной конечности делать крайне нежелательно — может произойти усиление отека нервных стволов, идущих от шеи в руку или из поясницы в ногу. Такое случается более чем в половине случаев! Криотерапия (лечение местным охлаждением посредством использования жидкого азота) вызывает мощное усиление кровообращения в пораженном сегменте позвоночника, уменьшает отек нервного корешка и повышает способность тканей к восстановлению. Метод хорошо зарекомендовал себя именно в комплексном лечении межпозвонковых грыж, в сочетании с другими методами терапии. Лазеротерапия помогает примерно 30% пациентов за счет активизации местного кровообращения и способности улучшать «рассасывающие» процессы. Однако в этом смысле метод уступает и гирудотерапии, и криотерапии, и массажу. К плюсам лазеротерапии можно отнести безопасность метода. Остальные физиотерапевтические процедуры, такие как магнитотерапия, электро- и фонофорез, электромиостимуляция, ультразвук, диадинамические токи, помогают примерно половине больных. Но в 30—40% случаев физиотерапевтические процедуры приводят к ухудшению самочувствия больных с межпозвонковой грыжей: при этом заболевании различные разогревающие и электростимулирующие воздействия могут усиливать отек воспаленных нервных стволов и провоцировать обострение болевых ощущений. А поскольку я не склонен рисковать здоровьем даже 30% своих пациентов, то предпочитаю воздерживаться от тех физиотерапевтических процедур, которые потенциально могут привести к обострению заболевания. Вспомогательные средства лечения — шейный воротник или поясничный бандаж (в зависимости от того, в каком отделе позвоночника, шейном или поясничном, находится грыжа) — обязательно используются в острый период болезни. Специальный воротник при грыже шейного отдела позвоночника позволяет отдохнуть и расслабиться мышцам шеи, и за счет этого уменьшает их спазм. Кроме того, фиксируя шею в определенном вытянутом положении, воротник выполняет роль тракционного (вытягивающего) приспособления и позволяет уменьшить давление на поврежденный диск. В остром периоде болезни воротник можно носить до 3х часов в сутки, обязательно снимая на время сна, а в период выздоровления воротник надевают максимум на 2 часа в день. Поясничный бандаж при грыже поясничного отдела позвоночника в острой фазе болезни должен применяться в то время, которое пациент находится в вертикальном положении, и сниматься на время отдыха. К сожалению, в отличие от шейного воротника, поясничный бандаж не дает вытягивающего эффекта, но он тоже позволяет отдохнуть и расслабиться мышцам спины. Кроме того, он предотвращает нагрузку на диски во время ходьбы, наклонов, подъема тяжести. Я рекомендую своим пациентам с межпозвонковыми грыжами в течение первых трех-шести месяцев после начала лечения обязательно носить бандаж во время выполнения физической работы и ношения тяжестей (даже после устранения всех симптомов болезни). Лечебную гимнастику в остром периоде болезни проводить довольно рискованно — упражнениями можно усилить раздражение и отек зажатого нервного корешка. Любые физические нагрузки лучше отложить до того времени, когда будут устранены симптомы сдавления нерва — то есть до того времени, когда полностью уйдет боль из пораженной конечности. Только после этого можно начать потихоньку разрабатывать спину или шею плавными (и безболезненными) наклонами, поворотами и вращениями. Вытяжение позвоночника (тракция) проводится с помощью тракционного аппарата или вручную. Наибольшую эффективность тракция имеет в шейном отделе, поскольку там слабее сопротивление связок и мышц. При лечении грыжи поясничного или грудного отделов тракция менее результативна: во-первых, вытяжение по продольной оси не учитывает естественных изгибов позвоночника, а во-вторых, не может до конца преодолеть сопротивление мышц спины. Ведь в этих отделах мышцы гораздо толще и сильнее, чем в шейном отделе позвоночника. В целом, по данным медицинской литературы, тракция оказывала положительное воздействие в половине случаев при выпячивании диска и почти никогда — при выпадении пульпозного ядра. К тому же необходимо учитывать, что положительный результат при тракционной терапии чаще всего достигается только на начальных стадиях болезни, в первый месяц после появления грыжи. Однако нужно понимать, что если в течение первой недели эффекта от вытяжения нет, то дальнейшее его применение нецелесообразно — улучшения, скорее всего, уже не будет. Покой и самостоятельное вытяжение позвоночника. Рискну утверждать, что рекомендации, предписывавшие при любых приступах болей в спине всегда соблюдать покой, явно устарели — бывают заболевания спины, при которых постельный режим даже противопоказан. Но все же при остро возникшей межпозвонковой грыже соблюдение постельного режима является обязательным условием выздоровления (вернее, надежды на выздоровление). Нарушать его можно только на короткое время (например, для проведения лечебных процедур), причем чем реже — тем лучше. Острый период болезни желательно проводить в кровати, и лишь после уменьшения болей и ликвидации защемления нерва можно постепенно начинать двигаться — понемногу и осторожно. Вспоминаю одного шофера, которого внесли в мой кабинет, — ходить самостоятельно он уже не мог. Месяц мы бились за его здоровье, он перенес около пятнадцати болезненных процедур, во время которых скрипел зубами, но терпел — в общем, проявил себя как герой и в результате встал на ноги, избавившись от болей. Однако через три недели пациента снова внесли в кабинет. Как выяснилось, не послушавшись меня, он сразу вернулся к работе, а апофеозом его деятельности стал подъем аккумулятора машины. При этом он еще и умудрился пронести его больше ста метров. В конечном итоге нам пришлось начинать лечение заново, и просто чудо, что дело не кончилось операцией. Примеров, когда пациент заканчивал подобную самодеятельность на операционном столе, в моей практике тоже было предостаточно. Если я убедил вас в том, что больному с грыжей нужно отлеживаться столько, сколько необходимо, поговорим о том, как и на чем лежать. Сначала о том, на чем лежать. Вопреки распространенному мнению, различные «суперортопедические» матрасы не обладают никакими явными преимуществами перед обычным ровным упругим матрасом. Конечно, если вы спите на бугристом неровном матрасе или продавленном диване, их надо менять. Но ровный упругий матрас обычной одно-двуспальной кровати претензий не вызывает. И не нужно подкладывать никаких фанерных щитов для жесткости. Как показывает опыт, этим вы не добьетесь в большинстве случаев ничего, кроме намятых боков. Что же касается подушек, могу сказать: никакие особые «новомодные» супер-подушки вам тоже не нужны — достаточно обычной перьевой подушкой (недаром же наши предки спали на перьевых подушках веками, передавая их по наследству!). Используйте обычную пухово-перьевую подушку такой толщины, которая дает возможность вашей голове (когда вы лежите на боку) располагаться горизонтально, а не отклоняться вниз или вверх. И абсолютная глупость — спать без подушки. При этом голова отклоняется вниз, и в течение всей ночи от неудобного положения сдавливаются сосуды и нервы на нижележащей стороне шеи, что приводит к еще большему их ущемлению. Однажды на лечение ко мне стала ходить пациентка, у которой улучшения от любой процедуры хватало максимум на 2 дня. После четырех процедур я заподозрил неладное и подробно расспросил женщину, в каком положении она привыкла спать. Выяснилось, что она всегда спала на левом боку, и всегда без подушки (по совету одного ортопеда). В результате именно левая сторона шеи у нее еженощно ущемлялась, и женщина вставала каждое утро с болью в шее и левой руке. Когда мне удалось убедить пациентку спать как все нормальные люди, положив голову на подушку, больная быстро пошла на поправку. Теперь несколько слов о том, в какой позе лучше спать. Скажу так: какого-то одного правила, подходящего для всех, не существует. Правила обычно диктует сама межпозвонковая грыжа. Один больной может лежать только на спине, другой — на боку, подогнув ноги, третий спит только сидя и т. д. Три или четыре раза у меня на приеме оказывались люди, которые могли находиться только в одном положении — на четвереньках, свесившись через стул. Так что трудно давать советы человеку, у которого нет выбора. Если же выбор все-таки есть, могу подсказать, чего делать не следует. При шейной грыже не следует спать на животе, так как длительный разворот головы в этом положении может ухудшить и без того не идеальное самочувствие. При грыжах поясничного и грудного отделов оптимальное положение — лежа на спине с согнутыми ногами; под ноги в этом случае рекомендуется подложить подушку или валик из свернутого одеяла. Кроме того, при поясничной грыже можно попытаться существенно улучшить самочувствие за счет нехитрого приспособления, сделанного из обычной кровати. Кроме нее, понадобятся два кирпича (или такой же толщины деревянные бруски) и ремешки (лямки) от рюкзака. Кирпичи (бруски) подкладываем под ножки кровати под изголовьем, а из ремешков делаем петли и фиксируем их у изголовья с таким расчетом, чтобы, продев в петли руки (плечи), больной мог лежать, не испытывая неудобств. Подложив под поясницу сложенное вчетверо махровое полотенце и продев руки в лямки, рекомендуется полежать так около 3—4 часов, можно и дольше. Под давлением собственного веса тело и позвоночник слегка растягиваются, и при правильном выполнении нагрузка на поврежденный диск уменьшается. Критерием полезности данного приспособления служит уменьшение боли при его использовании. Если же боль в течение 3—4 дней не уменьшается или даже усиливается, вытяжение надо прекращать. Все остальные варианты самодеятельного вытяжения поясницы, такие, как вис на двери, турнике и т. д., при большой грыже практически бесполезны. Во-первых, повиснув на руках, невозможно расслабиться. Во-вторых, подобное вытяжение не учитывает естественного изгиба (лордоза) поясницы, который в варианте с кроватью учитывается и формируется за счет подложенного махрового полотенца. Оперативное лечение грыжи диска Как мы уже говорили, в ряде случаев оперативное лечение грыжи диска может приводить к отдаленным негативным последствиям. Поэтому мы боремся за здоровье пациента при помощи терапевтических методов до тех пор, пока у нас есть шансы вылечить пациента без операции. Но бывают ситуации, когда без оперативного вмешательства нам все же не обойтись. Например, неоспоримым показанием к срочной операции, когда откладывать ее нельзя и промедление преступно, является полная или частичная парализация с нарушением деятельности внутренних органов. Если, к примеру, у пациента с поясничной грыжей вдруг существенно нарушилось мочеиспускание и способность опорожнять кишечник (речь, конечно, не идет об обычных запорах), надо срочно обращаться к нейрохирургам и делать операцию. Это обязательное показание к экстренному оперативному лечению межпозвонковой грыжи диска. Кроме того, существует еще 4 вида «относительно-обязательных» показаний к операции. Вариант первый. В том случае, если в течение шести месяцев от начала терапевтического лечения, несмотря на правильные действия врача и старательное выполнение пациентом всех врачебных предписаний, состояние больного не изменилось в лучшую сторону или ухудшилось, следует признать необходимость операции. Вариант второй. Хирургическое вмешательство необходимо тем пациентам, у которых, несмотря на проводимое лечение, продолжает нарастать слабость мышц по ходу нервного корешка, и когда эта слабость нарастает достаточно быстро. В этом случае с операцией лучше не тянуть. Вариант третий. Операция почти наверняка потребуется в том случае, если мы имеем дело с большой секвестрированной грыжей диска. То есть в том случае, если от грыжи оторвался (или почти оторвался) большой кусочек хрящевой ткани. Поскольку вправить такой кусочек (секвестр) не получится, то в случае сильных болей или в случае неврологических нарушений (например, нарастания слабости в мышцах ноги или нарушения чувствительности по ходу нерва) его лучше удалить оперативным путем. Но если неврологических нарушений пока нет и боли вполне терпимые, то торопиться с операцией не обязательно — во многих случаях секвестрированные грыжи удается рассосать с помощью медицинских пиявок, а иногда они даже постепенно усыхают или рассасываются сами. Случай из практики доктора Евдокименко. У пациентки на томограмме была обнаружена большая поясничная секвестрированная грыжа диска L5-S1 (размером целых 18 мм!). Но поскольку нарушения чувствительности ног у пациентки почти не было, и боли были вполне терпимыми, мы решили рискнуть и повременить с операцией. Я провел пациентке новокаиновую блокаду сегмента L5-S1, назначил курс гирудотерапии в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами. После курса такого лечения пациентке стало намного лучше. А повторная томограмма показала, что грыжа уменьшилась в размерах с 18 до 2х мм! Причем врачи, проводившие томографию, были настолько удивлены, что даже засомневались, не перепутали ли они снимки (хотя перепутать невозможно, поскольку ФИО и год рождения пациента отпечатываются на томографических снимках компьютером в сам момент съемки). А поскольку состояние пациентки тоже резко улучшилось, нам удалось обойтись без операции — не взирая на большой размер грыжи. Вариант четвертый. Когда в результате правильного лечения состояние пациента улучшается на какое-то время, но потом неизбежно наступает ухудшение, и так повторяется несколько раз, и если при этом ухудшение каждый раз затрагивает один и тот же отдел позвоночника, один нерв, то рано или поздно все-таки придется думать об операции. Во всех остальных случаях, с моей точки зрения, операции можно избежать. Послеоперационные восстановительные мероприятия Перечислить в этом разделе все используемые современной медициной восстановительные мероприятия я не смогу, просто не хватит объема этой книги, поэтому остановлюсь лишь на тех, которые считаю наиболее полезными. С моей точки зрения, самым оптимальным является комплекс из шести процедур: массаж, лечебная гимнастика, гирудотерапия (медицинские пиявки), электромиостимуляция и инъекции биостимуляторов (алоэ, стекловидное тело). При этом каждая из процедур выполняет свою особую роль. Массаж улучшает кровообращение, «размягчает» мышцы, делает их более пластичными, устраняет мышечные «зажимы», повышает силу мышц и их работоспособность. Электромиостимуляция улучшает проведение нервных импульсов и способность к сокращению восстанавливающихся мышц. Криотерапия вызывает мощное усиление кровообращения и за счет этого ускоряет обмен веществ в зоне воздействия, что способствует, в свою очередь, восстановлению поврежденных во время операции структур. Гирудотерапия и инъекции биостимуляторов применяются для размягчения и рассасывания послеоперационных рубцов, для активизации процессов заживления тканей. Гимнастика проводится для укрепления «мышечного корсета» и профилактики рецидивов грыжи. При этом обязательно сочетают укрепляющие силовые упражнения с упражнениями для растяжения позвоночника. Однако внимание! Избегайте упражнений, сильно скручивающих позвоночник. И ни в коем случае не должно быть никакой энергичной, «рывковой» гимнастики! Все упражнения во время послеоперационного периода нужно выполнять крайне медленно, осторожно, постепенно увеличивая объем движений, но не форсируя его увеличение. При правильном проведении послеоперационных мероприятий больной встает на ноги в срок от одной до четырех недель после операции, а через шесть месяцев, скорее всего, забывает о мучившем заболевании. в любом случае важно установиь сначала правильный диагноз,а потом уже думать что да как.

у меня три большущих грыжи) плюс большой вес,за 140 кг) ничо же,живу. лечат ли грыжу? по моему нет. для наглядности приведу пример,вот вы разбили кружку,можно ли ее склеить,не прикасаясь к ней руками? по моему нет. правда же? да,можно купировать болевые ощущения,но это всё временно. и зачастую выглядит так-сначала максиган,потом вольтарен,потом кетанов,потом дальше идальше,до наркотиков. тоже путь какой то тупиковый( операбельный путь во первых не дает никакой гарантии того,что завтра у вас не будет того же самого. но это ладно,самое важное,что операбельный путь чреват очерь долгим путем восстановления( вот чо плохо( и почти никто не востанавливаеццо даже до того тонуса мышц,который был до операции. почти никто. чеж делать спросите вы? да надо просто жить. жить и беречь себя. во первых постараццо сбросить вес,если,конечно,вам есть куда его сбрасывать. о вторых отказаццо от корсетов,а их часто прописывают врачи. корсеты ЗЛО-от них атрофируюццо мышцы. в третьих очень избирательно подходить к обезбаливающим. не пить их постоянно ипо любому поводу. у меня были периоды,когда я пил кетанов по полгода подряд. я не мог без него. сча ничо,пью таблетку раз в три месяца,когда уже реально нестерпимо. про закачку мышц-конечно,нужно их качать. потому что только благодаря сохраняеццо пособноть к передвижению. и грыжа не идет дальше,не растет. но тут палка о двух концах,дадите себе запредельную нагрузку,которую вам нельзя-грыжа вырастет и появяццо новые. потому учитесь слушать своё тело,понимать,что ему надо. далее,учитесь беречь себя,ходите аккуратно,без рывков и прочего,старайтесь избегать задних сидениймаршрутки(грыжевики меня поймут) и так далее. в общем берегите себя. важно и понимаение в семье. до вашей семьи может сразу и не дойти,чет эт вы бегаете стремно ине можете с пола поднять веьт в мнгоновение ока. может сразу и не дойти. то есть важно и такое понимание. и особо не парьтесь,как сказано в начале топика-70% живут с ггрыжами. и если у вас не колинический случай,когда нельхзя без операции-то вполне можно жить долго и счастливо. еще хотел предупредить про костоправов. многие бегут к ним,надеясь на чудо. в случае с грыжей чуда НЕ БУДЕТ. вы видели как работает 90% костоправов? ну праально-ищут неправильно стоящий позвонок и вбиваю его на место,а иногда и не на место. если у вас большая грыжа просто подумайте чо будет от удара. с маленькими да-возможно так пойдет,но большие лучше не трогать. и помните,всё в голове. если вы сами для себя решите,что ничо страшного,всё нормально. буду жить и всё тут-будет значительно лучше. zyxel я знаю девушку,она весит 45 кг,у нее грыжа. причем очень большая. она типичный ботаник,никогда не занималась спортом. а вот грыжа. так что может и не из за нагрузок возникнуть.

zyxel Грыжа чаще всего появляется от малоподвижного образа жизни, мышцы не работают, ослабевают и начинают плохо держать позвоночник(позвонки блокируются) Ну и от чрезмерных нагрузок тоже бывает ,конечно.

давно по телеку видел передачу малышевой - там грыжу цементировали и все становилось ОК) Добавлено спустя 1 минуту 55 секунд: и ктото правильно писал - мышцы спины пресса сбоков необходимо поддерживать в хорошей форме

Поищите инфу про кинезитерапевта Бубновского, у него свои центры есть, ближайший в Чите. Действительно, грыжа сейчас у большинства, потому что такой образ жизни-малоподвижный. Мышцы возле позвоночника ослабевают, перестают держать его и в результате вся нагрузка на позвоночник, который не справляется. Грыжу не вылечить, нужно просто натренировать нужные мышцы и поддерживать их в тонусе в течении всей жизни. Вот например http://www.rumvi.com/products/ebook/%D0%B3%D1%80%D1%8B%D0%B6%D0%B0-%D0%BF%D0%BE%D0%B7%D0%B2%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B0-%D0%BD%D0%B5-%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B3%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%80-/6f7cea89-a3d9-4753-b3f2-40d643550d2a/preview/preview.html

1ладно начну с "вопросов о кулинарии" подскажите рецепт буззы : 1.1 будет продажа бузз (по себестоимости продуктов) интересует лучшее соотношение говядины и свинины и тд.

как много здесь артоблядей

Купи духи,запах который тебе нравится,цветы далее в кабак,а после в гостиницу нормальную тока предохраняйтесь

Щас насоветуют,купи виагры ему и сношайтесь на выходные безвылаздно в квартире,либо иди тупо на эко,как раз двойняшек родишь и материнский получишь,двух зайцев убьешь.Чем не совет.

а где ж ты нытье-то увидал ухахаха это объективная и справедливая оценка, которая коричневым "не нравицца" вот и полетели минусы, хоть так подгадить хотите