Обычные выплаты на медицину платят все работодатели. Название «дополнительное медицинское страхование» намекает что есть и основное. В США большинство работодателей платят за страховку, по моему это требование закона с определённого размера компании это делать надо обязательно. То есть чистая обязаловка делать выплаты на медицину, как и в России. Не делают этого мелкие компании, условно ипэшки всякие.
Иначе, если американскую страховку не считать налогами, то и в России их нельзя считать налогами, всякие отчисления на социалку. И получится что налог только 13% в России (иногда может вырасти до 15%) и всё.
Но я считаю что любые виды отчислений на социалку это такой же налог, потому что это идёт на поддержку функционирования механизмов государства.