nomad101 Опубликовано 1 мая, 2009 Жалоба Поделиться Опубликовано 1 мая, 2009 Какая биологическая безграмотность. Траумель вообще гомеопатический препарат.Все перечисленые препараты к транквилизаторам и психотропным не имеют отношения. Ссылка на комментарий
nefi Опубликовано 1 мая, 2009 Жалоба Поделиться Опубликовано 1 мая, 2009 Траумель вообще гомеопатический препарат.да, гомеопатический, но зачем его назначать ребенку 1 месяца от роду. Да и недешев он совсем....Какая биологическая безграмотность.Ну надо же.... Вы-то я смотрю с фармацевтическим образованием, и интсрукции ко всем препаратам изучили... Еще кто безграмотен? Ежели вы даже транквилизаторов в указанном списке препаратов не видите! О_ОПростите уж, писала легкодоступным языком для простых людей, таких же "биологически безграмотных" как и я.... Ссылка на комментарий
OverDrive Опубликовано 1 мая, 2009 Жалоба Поделиться Опубликовано 1 мая, 2009 Говорят, что Обаме очень трудно придётся из-за этого вируса, да и кризис... Ссылка на комментарий
Clondike Опубликовано 1 мая, 2009 Жалоба Поделиться Опубликовано 1 мая, 2009 nomad101имеют, еще как имеют. Фенобарбетал - психотроп. (Имеет психотропный эффект) Ссылка на комментарий
petrovna Опубликовано 1 мая, 2009 Жалоба Поделиться Опубликовано 1 мая, 2009 nefi неграмотность населения по отношению к употьреблению лекарственных стредств, с этим я согласен. уровень проффесиональной подготовки наших терепевтов желает лучшего, согласен в общем.против вакцинации нельзя так резко выступать, потому что заболеваемость тем же полеомеелитом упала на самый низкий уровень, практически сведена к минимуму, а столбняк и дефтерия канули в историю. корь, краснуха встречаются очень редко, заболеваемость тубуркулёзом, вакцина просто устарела, развитие заболеваемости говорит о низком социальном уровне.Добавлено спустя 3 минуты 31 секунду:да, гомеопатический, но зачем его назначать ребенку 1 месяца от роду. Да и недешев он совсем....кстати у каждого препарата есть заменитель. чаще всего врачи заинтересованны в продаже дорогих препаратов, не говорят о более дешёвых заменителях. Ссылка на комментарий
nefi Опубликовано 1 мая, 2009 Жалоба Поделиться Опубликовано 1 мая, 2009 Дорогой, nomad101! Не надо быть биологически граммотным человеком как вы, чтобы знать элементарно, что фенибут и фенобарбитал являются сильнодействующими транквилизаторами!!! Юзайте для начала хотя бы Википедию!По химической структуре фенибут можно рассматривать как фенильное производное ГАМК, а также как производное фенилэтиламина.Фенибут обладает элементами ноотропной активности, оказывает транквилизирующее действие, уменьшает напряжённость, тревогу, улучшает сон; удлиняет и усиливает действие снотворных, наркотических, нейролептических веществ. Противосудорожной активностью препарат не обладает. [источник?]Применяют фенибут при астенических и тревожно-невротических состояниях, беспокойстве, тревоге, страхе, бессоннице, а также в качестве успокаивающего средства перед хирургическими вмешательствами.Назначают также при болезни Меньера, головокружениях, связанных с дисфункцией вестибулярного аппарата, для профилактики укачивания.Имеются данные об усилении под влиянием фенибута действия антипаркинсонических средств (в связи с наличием у препарата дофаминопозитивного компонента).Обычно фенобарбитал рассматривают как снотворное средство. Действительно, он оказывает выраженное снотворное действие и находит применение при расстройствах сна. Однако в настоящее время наибольшее значение этот препарат имеет как противоэпилептическое средство.В малых дозах фенобарбитал оказывает успокаивающее действие и в сочетании с другими препаратами (спазмолитики, сосудорасширяющие средства) находит применение при нейровегетативных расстройствах.В связи с противосудорожным действием фенобарбитал назначают также при хорее, спастических параличах, различных судорожных реакциях.против вакцинации нельзя так резко выступать, потому что заболеваемость тем же полеомеелитом упала на самый низкий уровень, практически сведена к минимуму, а столбняк и дефтерия канули в историю. корь, краснуха встречаются очень редко, заболеваемость тубуркулёзом, вакцина просто устарела, развитие заболеваемости говорит о низком социальном уровне.Не буду здесь с вами спорить по этому поводу, но категорически против массовой вакцинации детей до 1 года без предварительного иммунологического исследования на противопоказания к вакцинам.Да и тема есть уже в Список форумов Улановка.Ру -> Дом, семья, здоровье - Прививки. Там мною уже много высказано по этому поводу. Ссылка на комментарий
nomad101 Опубликовано 1 мая, 2009 Жалоба Поделиться Опубликовано 1 мая, 2009 Дорогой, nomad101! Не надо быть биологически граммотным человеком как вы, чтобы знать элементарно, что фенибут и фенобарбитал являются сильнодействующими транквилизаторами!!! Юзайте для начала хотя бы Википедию!По химической структуре фенибут можно рассматривать как фенильное производное ГАМК, а также как производное фенилэтиламина.Фенибут обладает элементами ноотропной активности, оказывает транквилизирующее действие, уменьшает напряжённость, тревогу, улучшает сон; удлиняет и усиливает действие снотворных, наркотических, нейролептических веществ. Противосудорожной активностью препарат не обладает. [источник?]Применяют фенибут при астенических и тревожно-невротических состояниях, беспокойстве, тревоге, страхе, бессоннице, а также в качестве успокаивающего средства перед хирургическими вмешательствами.Назначают также при болезни Меньера, головокружениях, связанных с дисфункцией вестибулярного аппарата, для профилактики укачивания.Имеются данные об усилении под влиянием фенибута действия антипаркинсонических средств (в связи с наличием у препарата дофаминопозитивного компонента).Обычно фенобарбитал рассматривают как снотворное средство. Действительно, он оказывает выраженное снотворное действие и находит применение при расстройствах сна. Однако в настоящее время наибольшее значение этот препарат имеет как противоэпилептическое средство.В малых дозах фенобарбитал оказывает успокаивающее действие и в сочетании с другими препаратами (спазмолитики, сосудорасширяющие средства) находит применение при нейровегетативных расстройствах.В связи с противосудорожным действием фенобарбитал назначают также при хорее, спастических параличах, различных судорожных реакциях.против вакцинации нельзя так резко выступать, потому что заболеваемость тем же полеомеелитом упала на самый низкий уровень, практически сведена к минимуму, а столбняк и дефтерия канули в историю. корь, краснуха встречаются очень редко, заболеваемость тубуркулёзом, вакцина просто устарела, развитие заболеваемости говорит о низком социальном уровне.Не буду здесь с вами спорить по этому поводу, но категорически против массовой вакцинации детей до 1 года без предварительного иммунологического исследования на противопоказания к вакцинам.Да и тема есть уже в Список форумов Улановка.Ру -> Дом, семья, здоровье - Прививки. Там мною уже много высказано по этому поводу.[/quoteТак вы все подрят перечислили.Добавлено спустя 4 минуты 1 секунду:Фенобарбитал,Фенибут продают вроде по рецепту.Непонятно зачем врачам это надо.Добавлено спустя 10 минут 2 секунды:Не все видимо внимательно прочитал. Почему то, сегодня у меня пишет форумы закрыты. Ссылка на комментарий
petrovna Опубликовано 1 мая, 2009 Жалоба Поделиться Опубликовано 1 мая, 2009 у меня такая же хрень, пишет закрыт. Ссылка на комментарий
nefi Опубликовано 1 мая, 2009 Жалоба Поделиться Опубликовано 1 мая, 2009 Фенобарбитал,Фенибут продают вроде по рецепту. Непонятно зачем врачам это надо. Фенобарбитал продается только по рецепту, но он же не бесплатно выдается, а продается, значит деньги идут кому? производителю или продавцу. Фенибут можно купить и без рецепта, как и все перечисленные мною препараты, а цены я вам скажу ДАЛЕКО не маленькие!!!!Читайте внимательно мой пост, для чего им все это нужно, там и ссылка есть на медицинский форум, где здравомыслящие врачи объясняют обычным людям, что по чем в этой жизни. А вы прочитали начало моего поста и докапалась до Траумэля, да если вы уж такой грамотный, то Церепро тоже гомеопатический препарат, вопрос то был в том, для чего все это нужно нашим маленьким деткам да еще и за такие огромные деньги?!!!! Ссылка на комментарий
nomad101 Опубликовано 1 мая, 2009 Жалоба Поделиться Опубликовано 1 мая, 2009 Википедикия не надежный источник. Гомеопатические препараты вами перечисленные качественные немецкой фирмы Heel. Ссылка на комментарий
nefi Опубликовано 1 мая, 2009 Жалоба Поделиться Опубликовано 1 мая, 2009 nomad101, вы вообще ничего не поняли! Оставайтесь при своем мнении, не намерена с вами спорить, кому надо, тот вынесет полезную инфу... а вы можете продолжать горстями таблетки, которые выписывают наши врачи....Википедикия не надежный источник.Ну так потрудитесь хотя бы инструкции почитать к препаратам, которые я перечислила, кроме Траумеля и Церепро! Ссылка на комментарий
nomad101 Опубликовано 1 мая, 2009 Жалоба Поделиться Опубликовано 1 мая, 2009 Врач который их рекомендовал не самый плохой. Ссылка на комментарий
nefi Опубликовано 1 мая, 2009 Жалоба Поделиться Опубликовано 1 мая, 2009 nomad101, вы читаете или нет пост?! Это прописывают почти все невропатологи нашего города, в том числе и заслуженные врачи республики!!!! Ссылка на комментарий
nomad101 Опубликовано 1 мая, 2009 Жалоба Поделиться Опубликовано 1 мая, 2009 А зачем без причины ходить к невропатологу. Ссылка на комментарий
nefi Опубликовано 1 мая, 2009 Жалоба Поделиться Опубликовано 1 мая, 2009 А зачем без причины ходить к невропатологу. *47Сейчас ребенок только родился, до месяца ходит к нему педиатр, малыш здоров и все с ним хорошо, но стоит мамочке сходить на плановый осмотр к невропаталогу и что вы думаете?У невролога ребенка осматривают в 1 мес, 3 мес, 6 мес, 9 мес и 12 мес... Ссылка на комментарий
nomad101 Опубликовано 1 мая, 2009 Жалоба Поделиться Опубликовано 1 мая, 2009 А на счЁт плохих врачей, это следствие развала всего в этой стране.Однокурсник занимающийся наукой недавно говорил, в одном научном центре выташили оборудование ,которое выбросили в 70е годы,нового нет и не будет.Добавлено спустя 5 минут 9 секунд:Все врачи учились в одних и тех ВУЗах.Здравомыслящие врачи, теже. Ссылка на комментарий
nefi Опубликовано 1 мая, 2009 Жалоба Поделиться Опубликовано 1 мая, 2009 Все врачи учились в одних и тех ВУЗах.Здравомыслящие врачи, теже.Учились-то в одних ВУЗах, а вот квалификацию все повышают по-разному, кто-то иностранные статьи читает и "Педиатрию" Нельсона в оригинале, а кто-то лечит тем, что фармкомпания на семинаре насоветовала...P.S.: В общем вижу, что вы,nomad101, далеки от темы и поднимаемых тут вопросов... Ссылка на комментарий
nomad101 Опубликовано 1 мая, 2009 Жалоба Поделиться Опубликовано 1 мая, 2009 У нас только юристы компетентны во всех вопросах.Для перфекционистов, не Церебро а Церебрум.Вроде на юрфаке учат латынь.Добавлено спустя 9 минут 7 секунд:Гомеопатические препарат-Церебрум.Церебро другой. Ссылка на комментарий
nefi Опубликовано 1 мая, 2009 Жалоба Поделиться Опубликовано 1 мая, 2009 nomad101, при чем тут юристы? не понимаюВроде на юрфаке учат латынь.Не знаю как на очном, на заочном - не учат... а ЦереПро - это медик (заслуженный врач РБ(!)) в карте так пишет, уж они-то 100% учат в универе латынь!nomad101, вижу вам уже докопаться не к чему или что, так за врачей Бурятии или владельцев аптек обЫдно?)))))) Ссылка на комментарий
nomad101 Опубликовано 1 мая, 2009 Жалоба Поделиться Опубликовано 1 мая, 2009 А вы не юрист? Меня неправельно информировали, ну я им задам...А жаль было бы кому засудить горе-врачей... Ссылка на комментарий
nefi Опубликовано 1 мая, 2009 Жалоба Поделиться Опубликовано 1 мая, 2009 Меня неправельно информировали, ну я им задам...ну вот видите, вы даже мнение-то не свое высказываете, значит можно сделать вывод, что и все ваши предыдущие высказывания по поводу препаратов лишь чья-то "наводка", а что ж сам "информирующий" не отписывается?... )))) Ссылка на комментарий
nomad101 Опубликовано 1 мая, 2009 Жалоба Поделиться Опубликовано 1 мая, 2009 Меня неправельно информировали, ну я им задам...ну вот видите, вы даже мнение-то не свое высказываете, значит можно сделать вывод, что и все ваши предыдущие высказывания по поводу препаратов лишь чья-то "наводка", а что ж сам "информирующий" не отписывается?... ))))Не понял о чем вы. О том что вы юрист сказал знакомый( завсегдатай улановки),наверно перепутал."Наводка".что за уголовный сленг. Надо меньше смотреть сериалов.Раз вы не фармаколог ,не надо вводить людей в заблуждение.Врачей легко ругать.Надо самим ответственно относится к своему здоровью. . Ссылка на комментарий
petrovna Опубликовано 1 мая, 2009 Жалоба Поделиться Опубликовано 1 мая, 2009 Раз вы не фармаколог ,не надо вводить людей в заблуждение.Врачей легко ругать.+1потому как одно дело бездействие, другое неправильный совет. результаты то могут быть плачевными. Ссылка на комментарий
nomad101 Опубликовано 1 мая, 2009 Жалоба Поделиться Опубликовано 1 мая, 2009 А какой ставят вам диагноз. Если нет проблем зачем,лечить. Ссылка на комментарий
nefi Опубликовано 1 мая, 2009 Жалоба Поделиться Опубликовано 1 мая, 2009 Врачей легко ругать.А я не ругаю врачей, их ругают их же коллеги, только те, которые более образованы и постоянно учатся, не стоят на месте...Раз вы не фармаколог ,не надо вводить людей в заблуждение.Я ничем не ввожу людей в заблуждение! Похоже, что вы сами не понимаете, что как раз фармкопании вводят в заблуждение и врачей, и пациентов и прекрасно делают на их здоровье деньги!потому как одно дело бездействие, другое неправильный совет. результаты то могут быть плачевными.Ну не надо обобщать! Я же не призываю не делать операцию против паховой грыжи, не лечить антибиотиками пневмонию, не гипсовать переломы и пр. Я лишь на примере постановки диагноза ПЭП показала как наши неврологи тотально залечивают наших детей! Если вы с этим не сталкивались, вам повезло... Хорошо, что я вовремя одумалась и не напичкала подобными препаратами своего ребенка!А какой ставят вам диагноз.Мне никто никакой диагноз не ставит. А вот детям неврологи ставят кучу разных диагнозов, я же перечислила все в первом посте!Если нет проблем зачем,лечить.Так и я о том же, зачем лечить? А вы представьте приходит на прием мама, которая не имеет медицинского образования, интернета у нее нет, и вот этот самый невролог прописывает вышеуказанные препараты, что ей остается делать, только доверять врачу, ведь он квалифицированный специалист, он знает свое дело... И что мы имеет в итоге? Удивляемся потом, почему у нас так мало здоровых детей...Но поить своего ребенка препаратами, которые явно запрещены в его возрасте + эффективность которых не доказана, я не собираюсь.Раз уж вам так лень зайти на внешку, то выложу здесь некоторые статьи врачей:Температура у ребенка - наиболее частая причина обращения родителей ко врачу.Определение - повышенной считается температура выше 38.0 С, измеренная в прямой кишке (в попке ), или выше 37.5 в подмышечной впадине.Сама по себе температура не является жизнеугрожающим состоянием, если только она не выше 41.6 С в прямой кишке (41.0 С в подмышечной впадине). Температура может быть признаком серьезной болезни, но чаще она является признаком самых банальных инфекций. В мозге есть отдел, называемый гипоталамус, который и контролирует температуру тела. Гипоталамус повышает температуру тела для того, чтобы организм мог вырабатывать вещества, необходимые ему для борьбы с болезнью. Организм способен на это только при повышенной температуре.Когда обращаться к врачу немедленно (вызывать "Скорую")- Вашему ребенку меньше 2-х месяцев. Вы предполагаете, что ребенок обезвожен.Признаки обезвоживания:- "запавшие" глаза- снижено кол-во мочеиспусканий или сухие подгузники- запавший родничок у детей до года- отсутствие слез при плаче- сухие слизистые во рту, сухой язык- выраженная сонливость (больше, чем обычно )- выраженное возбуждение (больше, чем обычно)- появление неприятного специфического запаха изо-рта- у ребенка развились судороги.- у ребенка на теле пурпурная сыпь или появляющиeся на глазах кровоподтеки.- изменения в состоянии сознания у ребенка. Ребенок апатичен, сонлив, не реагирует на попытки его разбудить.- дыхание становится слишком замедленным, слишком быстрым или затрудненным.- у ребенка очень сильная головная боль, не поддающаяся контролю анальгетиками и жаропонижающими.- у ребенка непрекращающаяся рвота.Наличие хотя бы одного из этих симптомов на фоне температуры требует НЕМЕДЛЕННОГО обращения к врачу.Когда еще обращаться к врачу:- ребенок младше 6 мес.- Вы не можете контролировать температуру, несмотря на прием жаропонижающих.- Вы предполагаете, что ребенок может обезводится из-за недостаточного количества вводимой жидкости (ребенок категорически отказывается пить, у ребенка понос, ребенок пьет, но при этом вырывает).- если ребенок уже был осмотрен врачом по поводу настоящего заболевания, но его состояние ухудшилось, или появились новые симптомы.Наличие хотя бы одного из этих признаков на фоне температуры требует разговора с врачом и/или осмотра врача в тот же день.Что делать дома?Три основные задачи, которые ставит перед собой мама ребенка с высокой температурой.Первое - снизить температуру до приемлимой.Второе - предупредить обезвоживание.Третье - постоянное наблюдение за состоянием ребенка, чтобы не пропустить серьезное или опасное заболевание.Снижение температуры:-лучше всего измерять температуру обычным ртутным термометром в попке или в подмышечной впадине. Можно пользоваться и дигитальным. Не надо пользоваться внутриушным - его показания недостоверны. У детей до года температуру надо измерять в попке, данные измерения температуры в подмышечной впадине у таких маленьких детей недостоверны.- Ваша задача - снизить Т до 38.9 С в попке (38.5 С подмышечная впадина).- для снижения Т используйте парацетамол (ацетоминофен), ибупрофен. Никогда не используйте аспирин, особенно, если у ребенка ветрянка.- разденьте ребенка (не укутывайте!). Не забудьте о прохладном , свежем воздухе в комнате.- для снижения Т можно использовать также прохладные ванны (температура воды соответствует нормальной температуре тела ).- не используйте спиртовые обтирания, особенно у маленьких детей. Помните, алкоголь - яд для ребенка.Предупреждение обезвоживания.- старайтесь, чтобы ребенок пил больше, чем обычно. Лучше соки.- чай - это не самый лучший напиток для ребенка для предотвращения обезвоживания, т.к. чай содержит кофеиноподобные вещества, усиливающие продукцию мочи, что может привести к дополнительной потере жидкости. Это совсем не тот эффект, которого Вы хотите добиться.- если ребенок не обезвожен, он должен примерно каждые 4 часа мочиться светлой мочой.Постоянное наблюдение за ребенком.- постарайтесь, чтобы Т не превышала 39.0 С в попке (38.5 С в подмышечной впадине).- обильное питье.- если, несмотря на наличие обоих выполненных условий, состояние ребенка не улучшается, следует думать о более серьезной проблеме, вызвавшей повышение температуры.Помните, большинство температур у детей вызываются вирусами и не требуют назначения антибиотиков для их лечения.Большая часть заболеваний, вызывающих Т у детей, длится 3-7 дней.Будьте здоровы!Эпиграф (на мотив Буратино)Кто страшным словом входит в дом?Кто каждой мамочке знаком?Чей часто лечится вопрос?Кого понос довел до слез?И кто лечил его всерьез???Знакомьтесь, ДИСБАКТЕРИОЗ!!!!!!!(страшная пауза)Знакомое слово? Российский родитель, который не слышал его от своего педиатра, может прислать свой портрет на конкурс «Самый счастливый родитель года». Страшный недуг, поразивший всех наших детей, подобравшийся к взрослым, мучительный и неприличный, но легко излечимый регулярной едой чего-либо, выпиванием чего-то по утрам, вообщем регулярным переводом денег на чей то счет, пришел в наш мир.Столкнувшись с самым грандиозным обманом современной педиатрии, мы считаем своим долгом поставить точки над i, чтобы не повторять бесчисленно в каждой второй теме одно и тоже.Итак, что нужно знать о дисбактериозе кишечника:1. Главное – дисбактериоза… не существует! Нет ни такого заболевания, ни состояния, которое могло бы иметь отношение к понятию, ни необходимости его искать, ни необходимости его лечить. Подробнее…2. Просвет кишечной трубки у родившегося ребенка стерилен (как стерилен и сам ребенок). В течение короткого промежутка времени он, как сообщающийся с внешней средой, колонизируется микроорганизмами, которые живут в нем всю жизнь человека.3. Эти микроорганизмы могут быть полезными, принимающими участие в процессе пищеварения; нейтральными, коих большинство (живут и живут – должен же кто-нибудь жить в просвете кишечника) и вредными, вызывающими кишечные заболевания.4. Количество микроорганизмов в кишечнике, а также их соотношение у каждого человека разное и зависит от бесчисленного множества факторов – от того в городе или в деревне живет человек, что он ест, насколько тщательно соблюдает правила гигиены, здоров он или болен в данный момент и т.д. Нет единых норм содержания микробов в просвете кишечника. Это первое что нужно понять. Человек имеет право на индивидуальную микрофлору (с) (vlg_asb 2003)5. Отсутствие норм, масштабных исследований в этом направлении связано, в первую очередь с тем, что исследования такие не нужны клинической медицине и не несут никакой смысловой нагрузки! От количества и состава микробных колоний ничего не зависит. И это второй вывод нашей беседы.6. Далее, следует различать содержание микроорганизмов в каловых массах - в просвете кишечника (которые так активно исследуют иные доктора) и содержание их же собственно в кишечнике, т.е. на кишечной стенке - там, где они могут иметь хоть какое-то гипотетическое значение. Нет никаких убедительных данных, что количество МО в кале хоть каким-то образом соответствует соотношению их в кишке. Таким образом, что мы определяем абсолютно непонятно. Запоминаем третье правило «Нет, не было и не может быть анализа на дисбактериоз» Любое исследование, которое Вам предлагают пройти в этой связи – бессмысленно, неинформативно и направлено только на имитацию лечения.7. Вы спросите, а как же вредные бактерии? Их что тоже не нужно определять? Нужно! Вот их всенепременно нужно определить в случае развития кишечной инфекции. При холере, сальмонеллезе, дизентерии и других заболеваниях, мы ищем в кале возбудителя, определяем его и исследуем, к каким препаратам он чувствителен. Но только при болезни.Так почему же этот самый дисбактериоз не лечит только ленивый?!!!А вот на этот вопрос ответа нет. Отчасти потому что проще всего лечить несуществующую болезнь – то, чего не было, обязательно пройдет. Отчасти потому, что прочитать реклюмную брошюрку очередных производителей для некоторых коллег легче, чем серьезный учебник (он же еще и денег стоит, да и написан чаще на английском)... В некоторых случаях потому, что проще списать непонятные симптомы на некую мифическую, но общеизвестную проблему – ведь то, что мы пишем сегодня, не исключает существования множества заболеваний желудочно-кишечного тракта, каждое из которых имеет свою клинику, свой набор анализов и свое лечение. Но это болезни. Здоровых детей лечить не надо.Степень обмана дошла до того, что помимо бессмысленных лекарств для лечения несуществующей болезни нам предлагают покупать даже продукты!!! «Покупайте у нас постоянно и у Вас не будет дисбактериоза!!!». Мы надеемся, что прочитав эти слова, Вы всегда будете скептически относиться к подобной рекламе, насколько бы убедительна она не была.А как же антибиотики? Почему же тогда при их приеме нередко «расстраивается желудок»Рутинной ошибкой, впрочем, и распространенным добросовестным заблуждением является мнение, что при назначении антибиотиков обязательно происходит нарушение микробного равновесия в толстом кишечнике (интересно, кстати, почему никто не додумался «лечить равновесие», например в легких? Какой бизнес пропадает! «Ингаляционный йогурт, обогащенный натуральным мусором с альпийских полей!!!»(с)). Увы производителям. Как правило, и в большинстве случаев, применение антибиотиков не влечет за собой каких-либо расстройств и не требует дополнительной коррекции микробного балланса.Но. Для ряда препаратов, временная диарея является побочным эффектом применения. Например популярный антибиотик амоксиклав вызывает диарею примерно в 7-10% случаев. Таким образом, временное учащение и разжижение стула надо рассматривать не как самостоятельную проблему, требующую коррекции, а как одно из действий препарата.Так как же поддержать организм ребенка? Какие действия предпринять? Может среди сотен товаров, которые нам предлагают есть что-то действительно полезное?.. Что бы в кишечнике моего ребенка жили только полезные микробы???Ничего, абсолютно ничего экстраординарного делать не надо. Кормите детей вкусно и разнообразно. Приучите их мыть фрукты и руки перед едой. Обучите элементарным правилам гигиены и считайте, что на этом Ваша миссия выполнена.Фактические данные: ПростудаЧто точно является простудой, и как это отличается от гриппа?Простуда - инфекция, развивающаяся в течение нескольких дней. Она обычно вызывается вирусом и начинается с воспаления или першения в горле. В течение нескольких дней присоединяются большинство симптомов: заложенный нос и\или насморк, чихание, кашель, ангина, головная боль. Иногда может быть умеренное повышение температуры тела и общее недомогание.Хотя при простуде Вы можете чувствовать себя совершенно больным, но если все идет как обычно, то скорее всего Вы поправитесь в течение недели. Плохое самочувствие обычно длится три или четыре дня.Простуда – частое явление, особенно у детей. Ребенок обычно подхватывает простуду в школе, общественных местах или дома от шести до 10 раз в год. У младенцев и маленьких детей, при простуде воспалительный процесс может распространиться от горла до уха, и вызвать инфекцию среднего уха (назвается острый отит среднего уха). У взрослых бывает от двух до четырех случаев простуды за год в среднем, обычно зимой.Вирусы, которые вызывают простуду и грипп не одни и те же. При гриппе проявления обычно более тяжелые, чем при простуде. Но, конечно, трудно распознать отличие, между очень сильной простудой и нетяжелым случаем гриппа.Грипп обычно начинается более остро, с высокой лихорадки, дрожи и мышечных болей (ломота в теле). Грипп поражает человека быстрее, протекает тяжелее и длится дольше, чем простуда.Обращение и наблюдение у врача может быть необходимым если:• Есть высокая лихорадка (более 38 градусов С)• Есть серьезные симптомы или происходит распространение симптомов• Есть боли, особенно в груди или• Если не происходит улучшения примерно через одну неделюПростуда – инфекция верхних дыхательных путей (ВДП). Верхние дыхательные пути – дыхательная система, включающая нос и горло. Человек вполне может иметь несколько типов инфекции ВДП в одно и то же время. Например:Синусит: инфекция пазух (синусов) – небольших полостей под костями вокруг носа. Повышение давления воздуха в них при блокировании воспалением при инфекции может вызвать головные болиЛарингит: инфекция гортани, которая может привести к затруднению речиТонзиллит: инфекция миндалин, которые расположены с обеих сторон горлаБронхит и пневмония: инфекции, которые затрагивают легкие. Эти обе инфекции считаются заболеваниями нижних отделов дыхательных путейПростуда – частое явление в жизни, можно сказать – это часть нашей жизни. Вирусы возбудители простуды со временем изменяются. Однажды переболев одной простудой мы не застрахованы от других простуд в будущем. Это одна из причин, почему нет никакого специального «лечения» для простуды. Ваш организм будет сам бороться с простудой, не нуждаясь ни в какой помощи. Вы можете только пробовать применять средства или лекарства, которые могут помочь уменьшить признаки простуды и дискомфорт от неё. Это, например, парацетамол (acetaminophen), ацетилсалициловая кислота, средства от насморка и першения в горле. Ацетилсалициловая кислота, в то же время, может вызвать редкий побочный эффект, который наиболее вероятен у детей.Часто используемые людьми средства от кашля и простуды не доказали свою эффективность. Это такие средства как цинк-содержащие таблетки, эхинацея и паровые ингаляции.Часто при простуде людям советуют пить больше жидкости, но нет научных доказательств, что это помогает. Нет никаких медицинских причин пить больше, чем хочется, когда Вы простужены.Также часто говорят, что во время простуды не надо пить чай или кофе, но к сведению, кофеин (вещество в кофе и напитках типа колы), теоретически может даже помочь при больном горле.Помогают ли антибиотики?Хотя множество людей полагают, что антибиотики могут помочь при любой инфекции, дело обстоит не так. Антибиотики действуют только на инфекции, которые вызваны бактериями. Они бессильны против вирусных инфекций. Именно поэтому не надо многого ждать от антибиотиков при простуде. Большинство простуд вызвано вирусами, хотя иногда бывает и бактериальная инфекция. Стрептококки, например, могут вызвать ангину (так называемое «стрептококковое горло»). В настоящее время антивирусные лекарства для лечения простуды находятся в стадии разработки, но они еще не полностью проверены и, следовательно, не одобрены для использования.Ограниченная ценность антибиотиков при простуде была показана в нескольких исследованиях. Из каждых 10 человек, которые не принимают во время простуды антибиотики и полагаются только собственные силы организма, 8 поправляются приблизительно через неделю. Из 10 простуженных человек, которые принимают антибиотики, девятерым становится лучше через неделю. Другими словами, только 1 человек из 10 использовавших для лечения простуды антибиотики, получает какую-то выгоду (10 %).В то же самое время, приблизительно один из 10 человек, принимающих антибиотики, получит неблагоприятные эффекты от такого лечения. Самый частый из них - понос, но есть и другие - тошнота, головные боли, высыпания на коже и молочница во влагалище (вагинит).Если симптомы простуды не проходят через неделю, возможно, что это бактериальная инфекция. Если так, то антибиотики могли бы быть более вероятно, чтобы помочь. Один возможный признак бактериальной инфекции – если выходящая из носа слизь как-то окрашена. Но не обязательно что каждый, у кого слизь из носа как-то окрашена, имеет бактериальную инфекцию.При болях в горле антибиотики не особо полезны, за исключением бактериальных инфекций вызванных стрептококками. Боль в горле также проходит в течение недели. Приблизительно четверо из 10 человек (40 %) будут иметь признаки ангины в течение трех дней. Антибиотики улучшают это соотношение примерно до 6 из 10 человек (60 %). Но здесь снова нужно принимать во внимание тот же самый риск неблагоприятных эффектов (10 %).Что насчет витамина С?Много людей регулярно принимают таблетки витамина C, чтобы предотвратить простуду или попробовать вылечиться от неё. Однако исследования показывают, что витамин C не может предотвратить простуду у среднестатистического человека. Применение витамина C, когда Вы уже простужены, вряд ли будет уменьшать проявления или сокращать сроки болезни. Очень высокие дозы витамина C могут даже вызвать побочные эффекты, например понос, который может стать для стариков и маленьких детей даже более опасной проблемой, чем сама простуда.Что можно сделать, чтобы остановить распространение простуды?Вирусы и бактерии распространяются на других людей через все то, что касается рта или носа. Это включает стаканы и чашки, из которых пили люди, их руки и носовые платки.Каждый раз как только простуженный человек чихает или кашляет, много маленьких капелек разлетается в воздухе. Если кто - то касается тех мест, где эти капельки осели, то подбирает их. И могут заражаться, касаясь своих собственных носов или ртов. Это означает, что если держать свои руки подальше от лица, то можно снизить риск подхватить простуду.Если простуженные люди прикрывают свои рты и носы тканевыми или одноразовыми платками при кашле и чихании, то это может помочь ограничить распространение инфекции. Носовые платки не должны быть разбросаны там, где другие люди могут их коснуться.• Created (German version): February 14th 2006 10:00• Last update: November 29th 2007 11:08• Source: Arroll B. Common cold. Clinical Evidence, 2005; 13: 1853-1861.Del Mar CB, Glasziou PP, Spinks AB. Antibiotics for sore throat. Cochrane Database of Systematic Reviews, Issue 2 of 2004. (Informed Health Online summary) (Cochrane Database)Dooley L, Murray J, Francis D, Del Mar C et al. Reviews: Acute Respiratory Infections Group. Cochrane Database of Systematic Reviews, Issue 2 of 2006.Douglas RM, Hemilä H, Chalker E, D'Souza RRD, Treacy B. Vitamin C for preventing and treating the common cold. Cochrane Database of Systematic Reviews, Issue 4 of 2004. (Informed Health Online summary) (Cochrane Database)Guppy MPB, Mickan SM, Del Mar CB. Advising patients to increase fluid intake for treating acute respiratory infections. Cochrane Database of Systematic Reviews, Issue 4 of 2005. (Informed Health Online summary) (Cochrane Database)Linde K, Barratt B, Wolkart K, Bauer R, Melchart D. Echinacea for preventing and treating the common cold. Cochrane Database of Systematic Reviews, Issue 2 of 2006. (Cochrane Database)Spurling GKP, Del Mar CB, Dooley L, Foxlee R. Delayed antibiotics for symptoms and complications of respiratory infections. Cochrane Database of Systematic Reviews, Issue 4 of 2004. (Informed Health Online summary) (Cochrane Database)Кашель - одна из самых частых жалоб родителей болеющего ребенка. Количество имеющихся и прописываемых "от кашля" лекарств исчисляется десятками. Однако, учитывая неприятные последствия от применения этих препаратов, связанные с их побочными действиями и / или передозировкой, следует совершенно точно представлять себе, насколько нужны лекарства "от кашля" и нужны ли они, вообще, Вашему ребенку.Итак, что такое кашель, и зачем он нужен?Кашель - это рефлекторная реакция дыхательных путей на механическое, химическое или воспалительное раздражение. Кашель используется организмом ребенка, как физиологическая функция для очистки дыхательных путей от того, чего там в норме быть не должно.При некоторых патологических состояниях ( астма, муковисцидоз и др.) в дыхательных путях образуется очень большое количество, часто, вязкой мокроты. С помощью кашля организм ребенка очищает дыхательные пути, поэтому подавление кашля, особенно в таких ситуациях, может привести к выраженному ухудшению состояния ребенка.Многие инфекции дыхательных путей сопровождаются кашлем, который не требует медикаментозного лечения и проходит сам в течение достаточно короткого времени. Основным способом лечения такого кашля является обильное питье и увлажнение вдыхаемого воздуха.Кашлевой рефлекс у детей врожденный , однако, способность откашливать мокроту развивается с возрастом и достигает приемлемого уровня к возрасту 4-5 лет.У совсем маленьких детей носоглотка устроена так, что большая часть слизистых выделений при насморке стекает по задней стенке глотки и попадает на голосовые связки, раздражая их и вызывая рефлекторный кашель. То же самое происходит и при прорезывании зубов, когда усиливается слюноотделение (чтобы вам было понятнее - вы сами испытываете примерно те же ощущение, когда "поперхиваетесь" слюной).Таким образом, назначение маленькому ребенку откашливающих и разжижающих мокроту препаратов не только неэффективно, но и может привести к неприятным последствиям.Главная особенность лекарств от кашля в том, что до сих пор нет настоящих научных исследований, определяющих эффективность и безопасность большинства лекарств "от кашля". Дозы, которые назначаются детям, на самом деле, экстраполированы со взрослых доз, т.е точные дозировки для детей неизвестны и неуточнены. Побочные эффекты, вплоть до самых тяжелых, связанные с приемом лекарств "от кашля", неоднократно описаны в специальной литературе.Кашель при ОРВИ - самопроходящее состояние, которое лечится обильным питьем и увлажнением воздуха.Так нужно ли, уважаемые родители, давать ребенку лекарственные препараты, подвергая его здоровье риску там, где вполне достаточно родительской любви, терпения и обильного питья?ПОВЫШЕННОЕ ВНУТРИЧЕРЕПНОЕ ДАВЛЕНИЕ(варианты - внутричерепная гипертензия, гипертензионный синдром, гипертензионно-гидроцефальный синдром и т.п.).Поголовная "диагностика внутричерпной гипертензии" - порок отечественной неврологии. К счастью, в большинстве случаев такой "диагноз" не имеет никакого отношения к реальным проблемам пациента. Более того, в формулировке диагноза этот термин может присутствовать лишь в одном случае – при т.н. идиопатической (или доброкачественной) внутричерепной гипертензии (частота встречаемости 1-2 на 100000 населения).Повышенное внутричерепное давление – это не диагноз, а описание одного из звеньев развития множества различных заболеваний. Внутричерепное давление (ВЧД) повышается при гидроцефалии, опухолях головного мозга, нейроинфекциях (энцефалитах, менингитах), тяжелых черепно-мозговых травмах, внутричерепных кровоизлияниях, некоторых редких наследственных болезнях и т.д.Основные признаки повышения ВЧД:- головные боли,- тошнота, рвота или срыгивания (обычно вне связи с приемами пищи, часто по утрам),- нарушения зрения и движений глазных яблок (косоглазие),- так называемые застойные диски зрительных нервов на глазном дне,- нарушения сознания (от оглушенности до комы),- у детей первого года жизни - избыточный рост окружности головы (нормальные значения см. ниже), выбухание и напряжение родничка, расхождение швов между костями черепа.Возможны судороги, при длительно сохраняющемся патологическом процессе - умственные нарушения, слепота, параличи.Надо помнить, что ОТДЕЛЬНО каждый из перечисленных признаков НЕ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ о повышении ВЧД.Внимание! Если у ребенка действительно повышено внутричерепное давление, то ему нужна срочная госпитализация, т.к. речь идет об угрозе жизни!Не являются признаками повышения ВЧД:- расширенные желудочки, межполушарная щель и другие отделы ликворной системы на нейросонограмме (НСГ) или томограммах- нарушения сна и поведения- гиперактивность, дефицит внимания, вредные привычки- нарушения психического, речевого и моторного развития, плохая успеваемость- «мраморный» рисунок кожи, в том числе на голове- носовые кровотечения- «пальцевые вдавления» на рентгенограмме черепа- тремор (дрожание) подбородка- ходьба на цыпочкахДИАГНОСТИКАОбъективно оценить состояние ВЧД можно только во время операции со вскрытием черепа или (менее достоверно) при проведении люмбальной пункции. Все остальные исследования дают косвенную информацию, которая может сложиться в определенную картину только при грамотной интерпретации врачом.Увеличение желудочков мозга, субарахноидальных пространств, межполушарной щели часто выявляется у здоровых людей и без клинической картины ни о чем не говорит.По НСГ (КТ, МРТ) диагноз не ставится и лечение не назначается.Наиболее доступным начальным методом диагностики при подозрении на повышение ВЧД является осмотр глазного дна. Дополнительные методы обследования предназначены для уточнения характера поражения мозга.Методы визуализации (нейросонография, компьютерная или магнитно-резонансная томография) непосредственно с определением давления не связаны, хотя могут помочь уточнить причину заболевания, оценить прогноз и подсказать направление действий.Применение эхоэнцефалоскопии (ЭхоЭС, или ЭхоЭГ – эхоэнцефалография) «для определения ВЧД» - распространенное на постсоветском пространстве заблуждение. Оценить давление с помощью ЭхоЭС принципиально невозможно. Этот древний метод применяется только для быстрого и крайне приблизительного поиска крупных объемных внутричерепных образований (опухоли, гематомы и т.д.). Данные ЭхоЭС могут пригодиться в машине 03 или в приемном отделении при определении методов первой помощи и выбора места госпитализации.Нельзя оценить ВЧД также с помощью электроэнцефалографии (ЭЭГ), реоэнцефалографии (РЭГ).На всякий случай стоит упомянуть «диагностику» по Фоллю, Накатани и подобные шарлатанские методики – эти процедуры вообще не имеют отношения к диагностике чего-либо и служат только для отъема денег.ЛЕЧЕНИЕЛечение состояний, сопровождающихся повышением ВЧД, зависит от причин их возникновения. Так, при гидроцефалии выполняются операции, при которых избыток ликвора отводится из полости черепа, при наличии опухоли производится ее удаление, при нейроинфекциях вводятся антибиотики. Применяется и симптоматическое медикаментозное лечение, направленное на снижение ВЧД, однако это обычно временная мера для острой ситуации.Некорректна распространенная практика «лечения» любых болезней мочегонными препаратами (диакарб, триампур). В большинстве случаев такое лечение направлено на несуществующий диагноз. При наличии реальных показаний лечение должно проводиться в стационаре под строгим контролем. Стремление к «медикаментозному лечению внутричерепной гипертензии» может привести к потере времени и развитию по этой причине необратимых изменений в организме (гидроцефалия, слепота, нарушения интеллекта). С другой стороны, лечение здорового пациента грозит "всего лишь" побочными эффектами применямых препаратов.В подтверждение сказанного можно процитировать всемирно известное руководство Child Neurology (J.Menkes, H.Sarnat, 2005)Как правило, медикаментозное лечение гидроцефалии не дает эффекта, т.к. в большинстве случаев гидроцефалия является результатом нарушенного всасывания ликвора, а лекарственными препаратами этот процесс практически не регулируется. Большинство существующих препаратов, доказанно снижающих продукцию ликвора, за исключением ацетазоламида и фуросемида, плохо переносятся в эффективных дозировках. Указанные препараты в соответствующих дозах (100 мг/кг/сутки ацетазоламида и 1 мг/кг/сутки фуросемида) уменьшают продукцию ликвора - ацетазоламид за счет угнетения карбоангидразы, фуросемид за счет угнетения транспорта ионов хлора. Каждый из этих препаратов способен снизить выработку ликвора на 50%, эффект их комбинации выше. Уменьшение продукции ликвора на 1/3 приводит к снижению внутричерепного давения лишь на 1,5 мм водного столба, что ограничивает клиническое применение данных лекарств. На сегодняшний день они применяются в качестве временной меры перед операцией.Ни одно состояние с повышенным ВЧД не лечится:- «сосудистыми препаратами» (кавинтон, циннаризин, сермион, никотиновая кислота и т.п.)- «ноотропными препаратами» (ноотропил, пирацетам, пантогам, энцефабол, пикамилон и т.п.)- гомеопатией- травами- витаминами- массажем- иглоукалываниемПЕРИНАТАЛЬНАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ (ПЭП).ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯПод термином «перинатальная энцефалопатия» (ПЭП) в российской детской неврологии подразумевается собирательный диагноз, характеризующий различные нарушения структуры и функции головного мозга, возникающее в перинатальном периоде жизни ребенка. Перинатальный период начинается на 28 неделе внутриутробной жизни ребенка, и заканчивается к 7 суткам после рождения (у доношенных детей) или к 28 суткам (у недоношеных). Исходя из формулировки можно видеть, что этот термин не подразумевает какой-либо конкретной патологии, т.е. диагнозом как таковым считаться не может. Подразумевается, что у ребенка «что-то с мозгом» вследствие какого-то повреждения. На современном уровне диагностики такой подход не может считаться приемлемым, поэтому в мире используются более точные характеристики поражений мозга в перинатальном периоде.Термин «ПЭП» был введен в российскую неврологическую практику 30 лет назад. Нельзя не согласиться, что медицинская наука не стоит на месте, и за десятки лет произошли существенные изменения как в диагностических возможностях, так и во взглядах на причины и механизмы развития заболеваний. В настоящее время в России принята классификация мирового уровня, детально описывающая поражения мозга (гипоксические, травматические, токсико-метаболические, инфекционые) и при правильном применении передающая в формулировке диагноза информацию о состоянии ребенка и его причинах (NB! Формальная замена термина ПЭП на "гипоксически-ишемическое поражение центральной нервной системы" при отсутствии конкретных данных ничего не меняет и все нижеследующее действительно и для таких "современных" формулировок).ДИАГНОСТИКА И ГИПЕРДИАГНОСТИКАВ современной международной классификации болезней нет диагноза ПЭП, однако на постсоветском пространстве врачи упорно продолжают «цепляться» за этот устаревший и невразумительный термин.Причины и последствия этой практики суммированы известными российскими учеными:1. Многие доктора патологией считают те признаки, которые являются нормой для данного возрастного периода(например, вздрагивания, повышение мышечного тонуса у новорожденных, «скрещивание» ножек при опоре у детей до 3 месяцев, симптом Грефе и т. д.).2. нарушение принципов неврологического осмотра: (наиболее частые из них: диагностика повышенной возбудимости или мышечного гипертонуса у дрожащего и скованного ребенка в холодном помещении, а также при возбужденном состоянии или чрезмерных манипуляциях врача ; диагностика угнетения центральной нервной системы у вялого ребенка при перегревании или в дремотном состоянии).3. Психологические причины. Они заключается в том, что в связи со сложившейся в отечественном здравоохранении ситуацией "гипердиагностика" не имеет никаких административных, юридических, этических последствий для врача. Постановка диагноза ведет к назначению лечения и в случае правильности или неправильности диагноза исход (чаще выздоровление или минимальные расстройства вследствие.наиболее характерного для гипоксических поражений мозга регредиентного течения) благоприятен. Таким образом, можно утверждать, что благоприятный исход есть следствие "правильного" диагноза и "правильного" лечения (см. ниже).4. Финансовые причины. Избыточная диагностика приводит к избыточной загрузке врачей, диагностических кабинетов и вспомогательных служб, что в случае бюджетного медицинского учреждения поддерживает завышенное штатное расписание и препятствует сокращению штатов или переквалификации персонала, а в условиях коммерческого медицинского учреждения прямо повышает доход медицинских работников. "Гипердиагностика" не является безобидным явлением, как иногда считают некоторые врачи. Ее негативные последствия заключаются в следующем. Длительная работа в рамках доктрины "гипердиагностики" приводит к "размыванию" границ в представлениях врачей между нормальными и патологическими состояниями. Диагностировать "заболевание" оказывается "беспроигрышным" вариантом. Диагностический процесс перестает быть творческим процессом познания, взаимодействием врача и маленькою пациента, превращаясь в манипуляцию образами, в ритуал. Диагностирование "ПЭП" превратилось в безотчетный, имманентный ритуал детского невролога, что закономерно ведет к малообъяснимой, с позиций здравой логики, статистике диагностирования "ПЭП". 2. Негативные последствия для родителей и близких ребенка. Избыточная диагностика не является безобидной для семьи ребенка.1. Во-первых, тотальное диагностирование "ПЭП" приводит к тому, что родители считают ребенка больным даже тогда, когда он здоров, что ведет, в свою очередь, к внутрисемейным психологическим проблемам.2. Во-вторых, "гипердиагностика" приводит к извращенным представлениям родителей о "норме" и "патологии". За время проведения исследовательской работы мы столкнулись с двумя случаями, когда родители на наше заключение, что ребенок неврологически здоров, задали вопрос: "Мой ребенок ненормальный? Почему у всех детей есть "энцефалопатия", а у него нет?"3. В-третьих, избыточная диагностика ведет к неоправданному лечению, что наносит ущерб бюджету семьи ребенка. 3. Негативные последствия для ребенка."Гипердиагностика" имеет следующие негативные эффекты на самого ребенка, которого она якобы должна защитить от инвалидизирующего или дезадантирующего состояния нервной системы.1. Во-первых, доктрина избыточной диагностики приводит к чрезмерному назначению диагностических процедур, которые чаще всего неинвазивны, но повышают пребывание ребенка в условиях медицинских учреждений и способствуют контактам ребенка с больными инфекционными заболеваниями. При выполнении нашего исследования мы встретили 5 случаев, когда дети с диагнозом "ПЭП", имевшие на самом деле транзиторную неврологическую дисфункцию, находились в стационарах и перенесли тяжелые инфекционные внутрибольничные заболевания, не нуждаясь на самом деле в нахождении в стационаре.2. Во-вторых, "гинердиагностика" ведет к избыточному лечению, зачастую средствами и манипуляциями, которые не прошли адекватный контроль, что иногда приводит к иатрогении (чаще изменениям со стороны внутренних органов и мышечно-связочного аппарата) и превращает ребенка с пограничным состоянием нервной системы в соматически больного ребенка.3. В-третьих, "гипердиагностика" перинатальных поражений нервной системы, в целом, ведет к тому, что большинство неврологических и не только неврологических расстройств, которые впоследствии возникают у ребенка, врачи связывают с перинатальным поражением нервной системы, что, в свою очередь, приводит к недостаточной или поздней диагностике ряда других заболеваний.Источник: Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных: руководство для врачей. СПб: "Питер", 2000 Н.П.Шабалов,А.Б.ПальчикМалопригодны для практики формулировки, «уточняющие» понятие ПЭП: «синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости», «синдром мышечной дистонии», «синдром вегетативно-висцеральных нарушений» и т.п. Эти термины крайне расплывчаты и в какой-то мере могут быть использованы в описании здоровых детей.Многие врачи склонны переоценивать значение инструментальных диагностических методов в отрыве от клинической картины. Зачастую методы используются устаревшие и неинформативные (реоэнцефалография - РЭГ, эхоэнцефалоскопия - ЭХО-ЭС), либо метод используется не по назначению, что ведет к ошибочным выводам (например, по данным ЭЭГ выносится заключение о внутричерепном давлении или «нарушении сосудистого тонуса»). Кроме того, почти все инструментальные методы субъективны, т.е. достаточно сильно зависят от того человека, который их выполняет. Поэтому интерпретировать результаты должен только лечащий врач, с учетом клинической симптоматики. Лечить только результаты нейросонографии (НСГ) или ЭЭГ недопустимо, это аксиома. Исследования предназначены лишь для ответа на какой-либо вопрос врача, возникший при осмотре пациента. К тому же нужно помнить о том, что многие формально «ненормальные» показатели в заключениях не имеют никакого значения.ЛЕЧЕНИЕ И ГИПЕРЛЕЧЕНИЕТолько реальные, объективно выявленные и четко обозначенные последствия перинатальных поражений нервной системы могут требовать применения лекарств, однако это всегда симптоматическое лечение, т.е. направленное на конкретные проблемы: при спастике - препараты для расслабления мышц, при судорогах - противосудорожные и т.п. Тем не менее, большинству детей с формальной "ПЭП" назначаются разнообразные препараты и их комбинации с недоказанной эффективностью. Приводим список наиболее частых нерациональных назначений в детской практике.1. Так называемые сосудистые препараты. К ним относят препараты различных групп (циннаризин, кавинтон, сермион и т.д.)2. Препараты, содержащие гидролизаты аминокислот, нейропептидов и т.д. - церебролизин, актовегин, солкосерил, кортексин и т.п.3. Так называемые «ноотропные» препараты, «улучшающие питание мозга»: пирацетам, аминалон, фенибут, пантогам, пикамилон и т.д.4. Гомеопатические средства.5. Разнообразные растительные препараты, включая хорошо знакомые населению валериану, пустырник, а также брусничный лист, медвежьи ушки и т.д.ЛЕЧЕНИЕ И ГИПЕРЛЕЧЕНИЕТолько реальные, объективно выявленные и четко обозначенные последствия перинатальных поражений нервной системы могут требовать применения лекарств, однако это всегда симптоматическое лечение, т.е. направленное на конкретные проблемы: при спастике - препараты для расслабления мышц, при судорогах - противосудорожные и т.п. Тем не менее, большинству детей с формальной "ПЭП" назначаются разнообразные препараты и их комбинации с недоказанной эффективностью. Приводим список наиболее частых нерациональных назначений в детской практике.1. Так называемые сосудистые препараты. К ним относят препараты различных групп (циннаризин, кавинтон, сермион и т.д.)2. Препараты, содержащие гидролизаты аминокислот, нейропептидов и т.д. - церебролизин, актовегин, солкосерил, кортексин и т.п.3. Так называемые «ноотропные» препараты, «улучшающие питание мозга»: пирацетам, аминалон, фенибут, пантогам, пикамилон и т.д.4. Гомеопатические средства.5. Разнообразные растительные препараты, включая хорошо знакомые населению валериану, пустырник, а также брусничный лист, медвежьи ушки и т.д.Источник: Форумы врачебных консультаций > Педиатрия > Часто задаваемые вопросы Ссылка на комментарий
Рекомендуемые сообщения
Пожалуйста, войдите, чтобы комментировать
Вы сможете оставить комментарий после входа в
Войти